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新聞動態(tài)
生育保險知識問答
發(fā)布時間:2022-11-02 23:09:38

1.個人要不要繳納生育保險費?


從業(yè)人員個人不繳納生育保險費,而是由用人單位按月向社會保險費征收機構(gòu)足額繳納生育保險費。


2.生育保險繳費標準是如何確定的?


用人單位按本單位從業(yè)人員月繳費工資總額0.6%的費率繳納生育保險費。用人單位從業(yè)人員實際月工資總額低于全省上年度在崗從業(yè)人員月平均工資60%的,其月繳費工資總額按全省上年度在崗從業(yè)人員月平均工資的60%確定。用人單位從業(yè)人員本人實際月工資總額超過全省上年度在崗從業(yè)人員月平均工資300%以上的部分,不繳納生育保險費。


3.從業(yè)人員享受生育保險待遇要符合什么條件?


(一)符合國家和本省計劃生育的有關(guān)規(guī)定;


(二)用人單位為其從業(yè)人員累計繳納生育保險費滿12個月以上,且享受生育保險待遇期間處于正常繳費狀態(tài)。


從業(yè)人員未就業(yè)配偶可以享受生育醫(yī)療費用待遇。


4.生育保險待遇包括哪二個方面?


生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。


5.生育醫(yī)療費用包括哪些?


(一)生育的醫(yī)療費用,包括從業(yè)人員或從業(yè)人員未就業(yè)的配偶妊娠期、分娩期和產(chǎn)褥期內(nèi),因生育發(fā)生的檢查費、治療費、接生費、手術(shù)費、住院床位費、藥費以及分娩并發(fā)癥等符合規(guī)定的醫(yī)療費用;


(二)計劃生育的醫(yī)療費用,包括從業(yè)人員放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)等因?qū)嵤┯媱澤中g(shù)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用;


(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。


6.哪些人員可以享受生育津貼?


(一)女性從業(yè)人員生育按照國家規(guī)定享受產(chǎn)假的;


(二)從業(yè)人員按照國家規(guī)定享受計劃生育手術(shù)休假的;


(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。


7.生育津貼的標準


生育津貼月標準為用人單位上年度從業(yè)人員月平均工資。當年成立的用人單位,其從業(yè)人員的生育津貼月標準為全省上年度在崗從業(yè)人員月平均工資。


8.生育津貼可以領(lǐng)取多長時間?


女性從業(yè)人員享受生育津貼按下列規(guī)定計算:


(一)妊娠7個月以上生產(chǎn)或者引產(chǎn)的,妊娠不滿7個月早產(chǎn)的,按3個月計算。難產(chǎn)的,增加半個月;多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加半個月。


(二)妊娠3個月以上、不滿7個月終止妊娠的,按1個半月計算;


(三)妊娠不滿3個月終止妊娠的,按1個月計算。


(四)女性從業(yè)人員實行輸卵管結(jié)扎手術(shù)的,按1個月計算。


男性從業(yè)人員實行輸精管結(jié)扎手術(shù)的,享受生育津貼的天數(shù)按半個月計算。


9.用人單位應(yīng)該如何發(fā)放生育津貼


生育津貼由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按本條例的規(guī)定撥付給用人單位,用人單位應(yīng)當及時足額發(fā)放。


從業(yè)人員享受的生育津貼低于其實際工資的,由用人單位予以補足;高于其實際工資的,用人單位不得截留。


從業(yè)人員依照《海南省人口與計劃生育條例》第四十條、第四十三條、第四十八條規(guī)定享受增加的產(chǎn)假和計劃生育手術(shù)休假、護理假期間,本條例未規(guī)定給予生育津貼的,其工資由原發(fā)放單位發(fā)放。


10.能否由從業(yè)人員本人來辦理申請生育津貼手續(xù)


不能,必須由從業(yè)人員所在單位的社保專管員攜帶有效證件到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。


11.哪些生育及其并發(fā)癥醫(yī)療費用、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用,生育保險基金不予支付。


(一)不符合國家和本省計劃生育規(guī)定的;


(二)不符合本省生育保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目規(guī)定的;


(三)在國外或香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)發(fā)生的;


(四)因醫(yī)療事故發(fā)生的;


(五)按照國家或本省規(guī)定應(yīng)當由個人負擔的。


12.用人單位未按規(guī)定繳納生育保險費,其從業(yè)人員的生育保險待遇由誰負責?


用人單位未按本條例規(guī)定參加生育保險,或者參加后中斷繳費且累計繳費不足12個月的,其從業(yè)人員的生育保險待遇由用人單位承擔。

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